内部疾患と障害年金のブログ２００８検査技師時代を振り返って　その３

元臨床検査技師で社会保険労務士のオカタツが「内部疾患と障害年金」の関係を綴ったブログの改訂版

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Author:オカタツ
社会保険労務士
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2007.12.13 Thu

検査技師時代を振り返って　その３

「血液・造血器疾患における障害認定基準が３つに区分される」ことを「その２」でお話ししましたが、障害等級の認定に際しては、３つの各群に例示されていた“病名だけ”で判断されるわけではありません。つまり「○○病だから必ず障害等級に該当する」とは限らないのです。

血液・造血器疾患の認定基準には、次のように記されています。

『血液・造血器疾患による障害の程度は、自覚症状、他覚所見、検査成績、一般状態、治療及び症状の経過等（薬物療法による症状の消長の他、薬物療法に伴う合併症等）、具体的な日常生活状況等により、総合的に認定する』

造血器腫瘍群に属する「悪性リンパ腫」を例に挙げてみましょう。

悪性リンパ腫とは、白血球の中のリンパ球が“がん化”した悪性腫瘍であり、病理組織検査等によって様々なタイプに分類されます。タイプによって悪性度も異なり、また、病気の進行度（病期）によってⅠ期からⅣ期の４段階に分類されます。

たとえば、病気の進行が比較的遅いタイプ（低悪性度）に分類される「濾胞（ろほう）性リンパ腫」は、年単位でゆっくりとした経過をたどることが多いリンパ腫です。病期が初期の段階でこの病気が見つかったとしても、リンパ節の腫れ以外ほとんど症状がなく、労働や日常生活に影響を及ぼすような重篤な状態には至りません。そのような状態では「悪性リンパ腫という病名、即ち障害等級に該当」とはならないわけです。

このような考え方は、「血液・造血器疾患による障害」に限ったことではなく、その他の部位の障害認定基準についても同様です。

同じ病名でも、検査成績や日常生活状況等によって、障害等級に該当する場合と該当しない場合がある、ということが、障害年金（特に内部疾患による障害年金）の請求を難しくしている要因の一つではないかと考えています。

「年金の専門家」たる我々社会保険労務士ですが、畑違いである医学的な知識に関しては、世間一般の常識程度というのが実状といえるでしょう。一方、「医療・医学の専門家」たる医師を始めとした医療関係者におかれましても、畑違いである障害年金の制度に精通しておられる方は少ないのではないでしょうか。

私事で恐縮ですが、２ヶ月ほど前、福岡県社労士会の研修会において、「内部疾患による障害年金請求へのアプローチ～心疾患による障害の認定要領を読み解く～」というタイトルで話をさせていただきました。心臓の正常な機能や病状の解説は、言葉だけでは分かり辛いと思い、画像を多く取り入れて話をしましたが、私の拙い説明で、医学的な内容をどれくらい理解していただけたかは“？”です。

やはり、社労士が障害年金に関する専門性を深めるためには、医学的な内容に関して“現役”の医療関係者に解説をお願いすることも時には必要となるでしょう。また逆に、社労士が医療関係者に対して、「障害年金」について解説する機会があっても良いのではないでしょうか。「医療と年金」という分野でのコラボレーションも意義のあることだと考えています。

突拍子もない結論付けになってしまうかもしれませんが、「医療関係者と社労士」というコラボで、お互いに不得手な部分の知識を補い合うことが、少なくとも“路頭に迷っておられる患者さん”にとっては望ましいことなのではないでしょうか。

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テーマ:医療・病気・治療 - ジャンル:心と身体
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Comment

特定疾患と身体障害者認定 Posted by 小春

初めまして。小春です。
最初から興味深く読まさせてもらいました。
私は特定疾患と内部障害（心機能障害１級）と障害基礎年金２級です
特定疾患の話は病院のケースワーカーから聞きましたが、身体障害者に該当する事は、自力で調べて医師に交渉しましたが、その時に医師が「特定疾患もらってる人は身体障害者はもらえないんじゃなかったかな？確かどちらか一方だったと思うけど」と言いましたが、調べてもらい該当する事がわかりました
医師がこんなんです。
ケースワーカーも該当するとわかってから、障害基礎年金請求の話をしてくれました
自力で調べなければ今だに知らずにいたのかと思うと………
最近知り合った同じ特定疾患の友は、何も知らなかったので教えました。
知らないと損をする今の世の中、間違ってます！
これからも勉強の為、訪問しますので頑張ってくださいね

2007.12.13 Thu 17:02 URL [ Edit ]

ありがとうございます。 Posted by オカタツ

小春さん、コメント＆応援ありがとうございます。

小春さんの場合は、ご自分で積極的に調べられたことが功を奏したわけですね！
貴重な実体験のご報告、ありがとうございました。

このブログが、まだ何もアクションを起こしていなかった方にとって、何らかのヒントになれば嬉しい限りですけど。

難病情報センターで調べてみたんですが、小春さんが患っておられる「特定疾患」は、１００万人に１～２人という極めて稀な病気なのですね！
お見舞い申し上げます。

小春さんのブログのようにマメな更新はしていませんが、またの来訪をお待ちしています。

2007.12.13 Thu 19:41 URL [ Edit ]

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