内部疾患と障害年金のブログ２００８障害状態要件　その２

元臨床検査技師で社会保険労務士のオカタツが「内部疾患と障害年金」の関係を綴ったブログの改訂版

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2008.02.25 Mon

障害状態要件　その２

前回の「その１」では、障害の状態を評価する基準についてお話ししましたが、今回は、いつの時点でその評価をするのかについてお話しします。

【認定の時期】
　障害の程度の認定時期は次のとおりです。

（１）障害認定日
　
〔原則〕

「障害認定日」とは、障害の程度の認定を行うべき日をいい、「初診日から起算して１年６月を経過した日」（※１）、または１年６月以内に治った場合には「治った日（※２）」をいいます。

（※１）例えば、初診日が平成２０年２月２５日だった場合、平成２１年８月２５日が障害認定日となります。　　　

（※２）その症状が固定し、治療の効果が期待できない状態に至った日を含みます。

〔特例〕（「内部疾患」以外についても触れています）

次の①～⑦の場合は、初診日から起算して１年６月を経過した日、または①～⑦の日のどちらか早い日が、障害認定日になります。

① 人工透析療法を行なっている場合は、透析を受け始めてから３月を経過した日（※３）

② 人工骨頭または人工関節をそう入置換した場合は、挿入置換した日

③ 心臓ペースメーカーまたは人工弁の装着をした場合は、装着した日

④ 人工肛門または新膀胱の造設、尿路変更術を施術した場合は、造設または手術を施した日

⑤ 切断または離断による肢体の障害は、原則として切断または離断をした日

⑥ 喉頭全摘出の場合は、全摘出した日

⑦ 在宅酸素療法を行っている場合は、在宅酸素療法を開始した日
　　
（※３）例えば、初診日から１年後に人工透析を開始した場合、障害認定日は初診日から１年３月後になります。また、初診日から１年５月後に人工透析を開始した場合、障害認定日は１年８月後ではなく、１年６月後になります。

（２）「事後重症による年金」については、裁定請求書を受理された日
　　（６５歳に達する日の前日までに受け付けられたものに限ります）

（３）「初めて２級による年金」については、障害の程度が２級以上に該当した日
　　（６５歳に達する日の前日までに該当したものに限ります）

（４）「２０歳前障害による障害基礎年金」については、２０歳前に障害認定日がある場合は２０歳に達した日、２０歳に達した日以後に障害認定日がある場合は障害認定日

なお（２）「事後重症による年金」及び（３）「初めて２級による年金」につきましては「その３」で、また（４）「２０歳前障害による年金」につきましては「その４」で詳しくお話しします。

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テーマ:医療・病気・治療 - ジャンル:心と身体
 障害状態要件 Comment(4) Top↑

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Comment

Posted by ぁぉ

オカタツさんこんにちは。
内部疾患により障害厚生年金を受給したいと考えているものです。オカタツさんのブログは、わかりにくい年金システムをわかりやすく解説してくれているのでとてもありがたいです。
早速ですが質問させていただいてよろしいでしょうか。

在宅酸素療法(HOT)を受けている場合は、障害認定日は上記の特例にあたり、「1年6ヵ月後とHOT開始日のうちの初診日に近い方」になると解釈しました。私の場合はHOT開始日の方が近いので、HOT開始日が障害認定日になると思うのですが、社会保険事務所では「1年6ヶ月後」と言われてしまいました。

この特例は、法令か政令などで文書化されているのでしょうか。もしそうであれば、それの参照方法を教えていただけないでしょうか。

よろしくお願いいたします。

2008.05.23 Fri 14:09 URL [ Edit ]

ぁぉさんへ Posted by オカタツ

分かる範囲でご質問にお答えします。

まず、こちらの記事にまとめてある「特例」については、私が持っている３冊の書籍のいずれにも同様に記載されています。

あえて「根拠条文を」と言われるとなかなか探し出すのが難しく、１時間ほど“年金六法”と格闘しましたが、この記事にあるように「特例」として列挙されている部分は見つかりませんでした。（もしかしたら、私が探し出せないだけなのかも知れませんが）

しかしながら、年金六法に「国民年金・厚生年金保険障害認定基準について」という“通知”があります。（私が「障害認定基準各論」と位置付けている部分ですが）

「第１０節　呼吸器疾患による障害」　２．認定要領　Ｃ　呼吸不全　（８）に次のような文言があります。

『（８）在宅酸素療法を施行中のものについては、原則として次により取り扱う。
イ　障害の程度を認定する時期は、在宅酸素療法を開始した日（初診日から起算して１年６月以内の日に限る。）とする。』

したがいまして、ぁぉさんがおっしゃっている解釈で間違いないと思われます。社会保険事務所にも「障害認定基準」の書かれた書籍はあるはずですから、確認してもらわれたら如何でしょうか？

なお、たいへん申し訳ないのですが、「根拠条文」探しについては、今後どなた様からのご質問にも対応できませんので、ご了承ください。<(_ _)>

2008.05.23 Fri 18:11 URL [ Edit ]

Posted by ぁぉ

早速の返答ありがとうございます。
なるほど、年金六法という書籍があるのですね。それを確認してもらうようにしてみます。

このブログのおかげで、かなり障害年金についての理解が深まったと感じています。有益な情報を本当にありがとうござす。この度は面倒な質問をしてしまい申し訳ありませんでした。

2008.05.23 Fri 22:09 URL [ Edit ]

ぁぉさんへ　２ Posted by オカタツ

「年金六法」は小さな文字で法律用語がビッシリ書いてある、いわゆる“年金の法令集”でありまして、正直言って、六法との格闘は、老眼の私にはかなりツライです。(^_^;)

私が持っている“３冊の書籍”というのは、六法以外のものです。社保の職員さんなら、恐らく六法以外にも“虎の巻”のような書籍をお持ちだと思いますよ。

> このブログのおかげで、かなり障害年金についての理解が深まったと感じています。

障害年金を理解していただく一助になったのなら、私としては嬉しい限りです。
ぁぉさんの裁定請求が旨くいくことを願っています！(^_^)v

2008.05.23 Fri 23:22 URL [ Edit ]

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