内部疾患と障害年金のブログ２００８初診日と発病日　その１

元臨床検査技師で社会保険労務士のオカタツが「内部疾患と障害年金」の関係を綴ったブログの改訂版

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2008.03.24 Mon

初診日と発病日　その１

「障害年金の受給要件その１」で初診日の具体例を示しましたが、“初診日”は、「資格要件」と「納付要件」をみる上でのキーポイントとなります。

例えば、ある病気（仮に“Ａ病”とします）の初診日（と思っていた日）以前にかかっていた病気（仮に“Ｂ病”とします）があったときに、Ａ病とＢ病の間に何らかの因果関係がある場合は、Ａ病の初診日ではなく、Ｂ病の初診日がキーポイントになることがあるのです。

初診日が変わると、必然的に「資格要件」と「納付要件」も違ってきます。もしかすると、Ａ病の初診日には厚生年金に加入していた人が、Ｂ病の初診日には国民年金加入者だったり、あるいは「納付要件」を満たさなかったりすることもあるかも知れません。また、その逆の例もあることでしょう。

このように初診日の違いが、障害年金を受給できるかどうかの「運命の分かれ道」となることも、十分あり得るのです。

今回から３回シリーズで、“初診日”に関連した内容についてお話しします。

（１）再発または継続について

①再発とは

過去の傷病が治ったのち再び悪化した場合をいい、過去の傷病とは別傷病として取り扱われます。

なお、医学的に治っていないと認められる場合であっても、「社会的治癒（※）」が認められる場合は「再発」として取り扱われます。

したがって、「再発」の場合は、再び悪化したときの“初診日”となります。

②継続とは

過去の傷病が治っていないと認められる場合をいい、過去の傷病と同じ傷病として取り扱われます。

したがって、「継続」の場合は、過去の傷病の“初診日”となります。

（※）社会的治癒とは

医療を行う必要がなくなり、無症状で医療を受けることなく相当期間（傷病にもよりますが、少なくとも５年以上）経過している場合をいいます。

したがって、薬治下にある場合には、一般社会における労働に従事している状態にあっても社会的治癒とは認められません。

また、治療の必要がありながら単に経済的理由などによって医療を受けないものについては、たとえ社会復帰していたとしても、社会的治癒があったとは認められません。

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テーマ:医療・病気・治療 - ジャンル:心と身体
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