内部疾患と障害年金のブログ２００８第１節　呼吸器疾患による障害　その２

元臨床検査技師で社会保険労務士のオカタツが「内部疾患と障害年金」の関係を綴ったブログの改訂版

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社会保険労務士
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2008.05.19 Mon

第１節　呼吸器疾患による障害　その２

２．認定要領

呼吸器疾患は、「Ａ肺結核」、「Ｂじん肺」及び「Ｃ呼吸不全」に区分されます。

Ａ　肺結核

（１）肺結核による障害の程度は、病状判定及び機能判定により認定され
　ます。

（２）肺結核の病状による障害の程度は、自覚症状、他覚所見、検査成績
　（胸部Ｘ線所見、動脈血ガス分析値等）、排菌状態（喀痰等の塗抹、培養
　検査等）、一般状態、治療及び病状の経過、年齢、合併症の有無及び
　程度、具体的な日常生活状況等により総合的に認定されます。

（３）病状判定により各等級に相当すると認められるものを一部例示すると
　次のとおりです。

【１級】
　認定の時期前６月以内に常時排菌があり、胸部Ｘ線所見が日本結核病
　学会病型分類（以下「学会分類」という）のⅠ型（広汎空洞型）またはⅡ
　型（非広汎空洞型）、Ⅲ型（不安定非空洞型）で病巣の拡がりが３（大）
　であるもので、かつ、長期にわたる高度の安静と常時の介護を必要と
　するもの

【２級】
　１　認定の時期前６月以内に排菌がなく、学会分類のⅠ型若しくはⅡ型
　　またはⅢ型で病巣の拡がりが３（大）であるもので、かつ、日常生活が
　　著しい制限を受けるかまたは日常生活に著しい制限を加えることを必
　　要とするもの

　２　認定の時期前６月以内に排菌があり、学会分類のⅢ型で病巣の拡
　　がりが１（小）または２（中）であるもので、かつ、日常生活が著しい制
　　限を受けるかまたは日常生活に著しい制限を加えることを必要とする
　　もの

【３級】
　１　認定の時期前６月以内に排菌がなく、学会分類のⅠ型若しくはⅡ型
　　またはⅢ型で、積極的な抗結核薬による化学療法を施行しているもの
　　で、かつ、労働が制限を受けるか、または労働に制限を加えることを
　　必要とするもの

　２　認定の時期前６月以内に排菌があり、学会分類Ⅳ型であるもので、
　　かつ、労働が制限を受けるか、または労働に制限を加えることを必要
　　とするもの

（４）肺結核に他の結核または他の疾病が合併している場合は、その合併
　症の軽重、治療法、従来の経過等を勘案した上、具体的な日常生活状
　況等を考慮するとともに、「障害状態要件その１」及び本節「１．認定基
　準」を踏まえて、総合的に認定されます。

（５）肺結核及び肺結核後遺症の機能判定による障害の程度は、「Ｃ呼吸
　不全」の認定要領によって認定されます。

（６）加療による胸郭変形は、それ自体は認定の対象となりませんが、肩
　関節の運動障害を伴う場合には、「上肢の障害」として、その程度に応
　じて併合認定の取り扱いを行います。

（７）「抗結核剤による化学療法を施行しているもの」とは、少なくとも２剤
　以上の抗結核剤により、積極的な化学療法を施行しているものをいい
　ます。

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テーマ:医療・病気・治療 - ジャンル:心と身体
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